青年卒中是唯一一個以年齡界定的卒中，多數(shù)研究將年齡界定為18~45歲，也有研究將年齡界定為15~50歲。每年全世界有將近200萬青年人發(fā)生卒中事件，青年缺血性卒中對家庭、社會和經(jīng)濟造成巨大的負(fù)擔(dān)。與老年人卒中發(fā)病率逐年下降相反，流行病學(xué)資料表明，青年型卒中的發(fā)病率上升顯著。青年卒中的危險因素包括高血壓、吸煙以及飲酒，不良生活方式是青年卒中的重要危險因素。青年型卒中的危險因素譜與老年人有所差別，往往包括一些少見的危險因素，例如：主動脈夾層、PFO、偏頭痛、可逆性腦血管收縮綜合征、遺傳性疾病等，需要特定檢查才能明確病因。

北京安貞醫(yī)院制定了青年缺血性卒中篩查路徑（見圖1）

青年卒中應(yīng)從心臟查起，臨床篩查路徑包括動脈粥樣硬化性、心源性卒中及動脈-動脈栓塞，病因及危險因素詳見表2。

目前青年型卒中的研究存在機遇與挑戰(zhàn)。青年型卒中的危險因素隱匿的原因之一為主動脈夾層、血管炎等血管病變，傳統(tǒng)影像診斷技術(shù)對這些危險因素的診斷存在局限性。未來MRI的分辨率提高及序列改進將對青年型卒中的研究起到重要作用。另外，近年來高通量測序的迅速發(fā)展，將有助于發(fā)現(xiàn)新的青年型卒中的遺傳危險因素，尤其是遺傳性卒中的致病基因和關(guān)聯(lián)因素之間有了更多研究，為青年型卒中的個體化預(yù)防和精準(zhǔn)治療提供了新思路。隨著人們生活條件的改善，越來越多的年輕人較早地出現(xiàn)傳統(tǒng)血管危險因素，例如高血壓、糖尿病、高脂血癥，對于這部分人群的關(guān)注同樣非常重要。

    青年缺血性卒中的急性期治療方式與中老年卒中相同，其中也包括了靜脈溶栓、動脈取栓等。青年缺血性卒中的二級預(yù)防，目前仍以抗血小板為主。關(guān)于青年缺血性卒中的預(yù)后，我們關(guān)注青年卒中，主要原因是這一些人希望在卒中后能夠回歸工作崗位，所以預(yù)后尤為重要。青年卒中短期預(yù)后較老年卒中好，但長期預(yù)后差，需長期隨訪。青年卒中10年累計復(fù)發(fā)風(fēng)險為14.7%，復(fù)發(fā)風(fēng)險與病因相關(guān)，動脈粥樣硬化和心源性卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。