我國(guó)為乙肝高發(fā)區(qū)，據(jù)第2次全國(guó)病毒性肝炎流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果，乙肝表面抗原（HBsAg）陽性率仍高達(dá)10%。  母嬰傳播是乙肝傳播的主要途徑之一，患者一般通過宮內(nèi)、分娩過程以及生后喂養(yǎng)期間密切接觸而感染嬰兒。如果母親HBsAg和HBeAg均陽性，其子女90%以上被感染。由于新生兒的免疫器官和功能尚未成熟，受染后往往出現(xiàn)對(duì)乙肝病毒的免疫耐受，不但自己長(zhǎng)久帶毒，傳染他人，而且對(duì)抗乙肝病毒的藥物治療反應(yīng)也很差，造成許多家庭慢性乙肝患者聚集現(xiàn)象。所以設(shè)法切斷母嬰傳播途徑，是我國(guó)預(yù)防乙肝病毒感染不可缺少的重要措施。

    早在70－80年代，發(fā)達(dá)國(guó)家就應(yīng)用乙肝免疫球蛋白阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，并取得了很好的效果，使人群中乙肝病毒攜帶者大為減少。據(jù)臨床研究，對(duì)HBsAg陽性孕婦從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生兒出生時(shí)乙肝表面抗原均未檢出陽性。所以，攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕，可從懷孕三個(gè)月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎兒受到有效保護(hù)。對(duì)于已經(jīng)懷孕接近臨產(chǎn)的婦女，如果發(fā)現(xiàn)是帶乙肝病毒攜帶者，則新生兒在誕生24小時(shí)內(nèi)立即注射乙肝疫苗，劑量加倍，再于一個(gè)月后和六個(gè)月后作加強(qiáng)注射，對(duì)新生兒的保護(hù)率可達(dá)86．65％。如果在出生后立即及生后一個(gè)月在注射乙肝疫苗的同時(shí)注射1支乙肝免疫球蛋白，則保護(hù)率可高達(dá)97.13％。再加上母親又從懷孕三個(gè)月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，則對(duì)子女的保護(hù)效果更好。

    宮內(nèi)感染乙肝病毒可以通過胎盤組織進(jìn)入胎兒體內(nèi)。所幸宮內(nèi)感染率不高，國(guó)外有人報(bào)告不超過5%，宮內(nèi)感染者與母親血中HBV—DNA含量高、HBeAg強(qiáng)陽性有關(guān)。這種宮內(nèi)感染的嬰兒出生后打預(yù)防針已無用。預(yù)防重點(diǎn)可在妊娠前積極進(jìn)行抗HBV治療，如能使HBeAg和HBV—DNA陰轉(zhuǎn)則可免遭宮內(nèi)感染的可能。

    分娩過程的感染，嬰兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)和母親的血液及分泌物有密切的接觸，這一過程是母嬰傳播乙肝的最為重要的階段，絕大多數(shù)嬰兒是在分娩過程中受染。目前采取的措施是注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗。根據(jù)北京市的研究結(jié)果，認(rèn)為母親為HBsAg和HBeAg雙陽性者的新生兒，應(yīng)在出生后6小時(shí)內(nèi)注射1支HBIG(效價(jià)應(yīng)≥100IU/ml)，生后1個(gè)月時(shí)再注射1支HBIG。出生后2、3、6個(gè)月時(shí)連續(xù)3次注射乙肝疫苗，他們采用的劑量為血源疫苗20μg，結(jié)果嬰兒的保護(hù)率高達(dá)97.13%。現(xiàn)在采用基因工程疫苗，每次可用10μg或15μg的劑量。對(duì)母親僅HBsAg單陽性者，生后即刻注射1支HBIG，其后3次疫苗注射即可。

    生后喂養(yǎng)階段的感染率比分娩過程低很多。由于近年來我國(guó)已將乙肝疫苗列入了新生兒計(jì)劃免疫之中，保護(hù)率均在90%以上，不僅可預(yù)防來自母親的感染，還可阻斷其它來源的水平傳播。