我國是乙肝感染高發(fā)區(qū)，每年約有200萬產(chǎn)婦系乙肝病毒攜帶者，乙肝產(chǎn)婦能否哺乳是一個長期以來困擾著人們的問題。目前有兩種意見，許多準(zhǔn)媽媽都聽說過乙肝母嬰傳播，因而慢性乙型肝炎病毒感染母親（乙肝母親）母乳喂養(yǎng)的安全性深為家庭和社會關(guān)注，在不明就里的情況下，許多媽媽忍痛割愛，放棄母乳喂養(yǎng)；另一種觀點認(rèn)為母乳中含有豐富的營養(yǎng)成分和多種免疫物質(zhì)，是嬰兒最理想的天然食品，加上乙肝病毒的傳染途徑主要是通過血液，所以新生兒出生后打了乙肝疫苗后是可以母乳喂養(yǎng)的。綜合國內(nèi)外多項科學(xué)研究結(jié)果我們認(rèn)為，除部分特殊情況外，大多數(shù)乙肝產(chǎn)婦是可以母乳喂養(yǎng)的，但一定要接受完整阻斷治療。
      母乳營養(yǎng)成分好，含有適合嬰兒生長發(fā)育需要的各類營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和水等六大營養(yǎng)素）；營養(yǎng)比例合適，易于消化和吸收；經(jīng)濟(jì)方便、溫度適宜、永遠(yuǎn)新鮮、不受細(xì)菌污染；尤其產(chǎn)后最初7天產(chǎn)生的初乳含有豐富的抗體如：SlgA可增加抵抗力，免受細(xì)菌感染（感冒、腹瀉）；富含生長因子，可促進(jìn)乳汁的吸收，使孩子的小腸逐步發(fā)育成熟；還是一種輕瀉劑，含有多種礦物質(zhì)，可促進(jìn)孩子排胎便，所以母乳喂養(yǎng)的嬰兒常見疾病發(fā)病率和嚴(yán)重程度明顯低于人工喂養(yǎng)兒。母乳喂養(yǎng)還具有增進(jìn)母嬰感情、有助于母親形體的恢復(fù)、利于子宮的復(fù)舊、降低乳腺癌及卵巢癌的發(fā)生率等多種作用。但母乳中能分離出乙肝病毒，這導(dǎo)致了很多人關(guān)于母乳傳播乙肝病毒的恐懼和憂慮。其實，多項研究證實母乳中乙肝病毒數(shù)量遠(yuǎn)少于血液中，致病能力很??；孕婦阻斷治療中妊娠晚期多次肌注乙肝免疫球蛋白又可明顯降低母血中HBSAg滴度，使產(chǎn)后分泌乳汁中乙肝病毒進(jìn)一步減少；少量乙肝病毒隨母乳進(jìn)入嬰兒消化道，其完整的消化道黏膜完全有能力阻止病毒侵入體內(nèi)；即便少量乙肝病毒侵入嬰兒體內(nèi)，如果新生兒接受完整阻斷治療，曾注射高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗，體內(nèi)預(yù)存的抗體和被激發(fā)的免疫機(jī)制也能起到中和乙肝病毒的作用，保護(hù)其免受病毒感染。研究表明經(jīng)過阻斷治療，母乳喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組嬰兒在1、6、12月齡的表面抗體的陽轉(zhuǎn)率和保護(hù)率無顯著性差異，提示乙肝產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)并未增加其嬰兒的感染率。因此對乙肝母親應(yīng)鼓勵母乳喂養(yǎng)。部分產(chǎn)婦HBV-DNA陽性，體內(nèi)乙肝病毒傳染性強(qiáng)，特別是肝功能異常者，表示病毒正處于活動性復(fù)制階段，母乳的傳染性相應(yīng)增大，這種產(chǎn)婦是不適合母乳喂養(yǎng)的。由于乙肝病毒主要通過血液傳播，如果嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍，母乳中的乙肝病毒就會由此進(jìn)入血液循環(huán)，可能導(dǎo)致乙肝病毒感染，這種嬰兒不適合接受母乳喂養(yǎng)。再有，母親乳頭破裂者也應(yīng)暫時停止母乳喂養(yǎng)。母嬰間乙肝病毒的傳播主要通過宮內(nèi)和圍生期的垂直傳播方式發(fā)生，生后水平傳播的發(fā)生率并不高，所以，更不必由于過分憂慮而放棄母乳喂養(yǎng)。只要積極接受完整阻斷治療，聽取專業(yè)醫(yī)生的建議，大部分乙肝產(chǎn)婦是可以選擇母乳喂養(yǎng)的。