一、什么是病毒性肝炎?
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病,具有傳染性強、傳播途徑復雜、流行面廣泛,發(fā)病率較高等特點,肝炎病毒通常分為甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn),部分出現(xiàn)黃疸,無癥狀感染常見。
甲肝和戊肝多為急性發(fā)病,預后良好;乙肝和丙肝感染易發(fā)生慢性化,危害較大,感染是年齡越小,越容易慢性化;丁肝病毒只有與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎上才可能感染。
二、肝炎的傳播途徑
乙肝、丙肝的傳播途徑包括:血液傳播(輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等);母嬰垂直傳播;性接觸傳播。丁肝的傳播途徑與乙肝相同,但與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎上才可能感染。
三、病毒性肝炎如何預防
1、疫苗是預防乙肝的首選
接種乙肝疫苗是預防乙肝最安全、有效的措施。全程接種乙肝疫苗后,約80%-95%的人群可產(chǎn)生免疫能力,保護效果可持續(xù)20年以上。由于乙肝病毒感染是導致原發(fā)性肝癌的主要因素,因此接種乙肝疫苗也可降低原發(fā)性肝癌的發(fā)生。乙肝疫苗全程免疫需按0、1、6月接種3針。
2、防止“病從口入”,預防甲肝和戊肝
甲肝和戊肝病毒主要經(jīng)消化道傳播,注意飲食和飲水衛(wèi)生、防止“病從口入”可預防甲肝和戊肝病毒感染。甲肝疫苗已納入國家免疫規(guī)劃程序,對18月齡兒童給予免費接種甲肝疫苗。甲肝減毒活疫苗接種1劑,滅活疫苗間隔6個月接種2劑。接種甲肝疫苗可有效預防甲肝。戊肝疫苗已經(jīng)研制成功。
3、切斷傳播途徑,預防丙型肝炎
丙肝目前雖然無法通過接種疫苗進行預防,但通過采取有效措施切斷其傳播途徑(如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不潔醫(yī)療行為等),丙肝是完全可以預防的。
四、病毒性肝炎的治療
1、慢性乙肝和丙肝患者需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,定期接受隨訪,根據(jù)病情進行規(guī)范化治療,切勿輕信虛假廣告。
慢性乙肝和丙肝患者需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,根據(jù)醫(yī)生的建議,每6-12個月定期檢查,根據(jù)病情進行規(guī)范化治療。慢性乙肝和丙肝患者的抗病毒治療是關(guān)鍵,只要有適應癥,且條件允許,就應進行規(guī)范的抗病毒治療。在診斷和治療過程中切勿輕信虛假廣告,以免造成病情的延誤和經(jīng)濟損失。
2、慢性乙肝和丙肝患者需要遵從醫(yī)囑,主動配合,切忌自行停藥
慢性乙肝和丙肝治療的目標是最大限度地長期抑制或清除病毒,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。因此,患者遵從醫(yī)囑和主動配合治療是影響療效的一個重要因素?;颊咴卺t(yī)生的配合下詳細了解抗病毒治療的必要性、療程和療效、所需費用,以及不良反應及其預防和減輕的方法,積極配合,可以提高療效。相反自行停藥可能會引起病毒耐藥、反彈或復發(fā)。
3、鼓勵檢查了解乙肝感染狀況,建議有疑似肝炎癥狀或高風險行為的人群主動到醫(yī)療機構(gòu)檢查
我國是乙肝高流行國家,鼓勵有條件者,到醫(yī)療機構(gòu)檢查自身乙肝感染狀況。疑似乙肝或高風險行為的人群建議進行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs檢測。乙肝感染者的配偶、性伴、家庭成員進行相關(guān)檢測,了解感染狀況。做到早發(fā)現(xiàn)和早治療。
如為未感染者,建議接種乙肝疫苗預防感染。
4、丙肝需要早期診斷和治療(主動檢測,規(guī)范治療,良好預后)
丙肝病毒感染后多無臨床癥狀,建議有輸血史、創(chuàng)傷性治療、共用注射器、多性伴、器官移植者、HIV感染者到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受檢測。通過早期診斷和規(guī)范治療,70%的丙肝患者可以實現(xiàn)治愈。